Abordagem cirúrgica de cisto dentígero associado ao terceiro molar inferior em posição atípica: relato de caso

Resumo

Dentes inclusos são aqueles que, após o tempo previsto para erupção, permanecem impactados no interior dos ossos maxilares ou mandibulares, podendo gerar complicações infecciosas, mecânicas, inflamatórias ou neoplásicas. Os terceiros molares inferiores inclusos estão frequentemente associados a cistos dentígeros, que se desenvolvem no interior dos maxilares e, ao progredirem, podem deslocar o dente incluso para posições atípicas. Este trabalho apresenta o relato de um caso de cisto dentígero associado a terceiro molar incluso em posição atípica em paciente masculino de 45 anos que relatava sensibilidade na região mandibular esquerda. O exame clínico não revelou alterações significativas, mas a radiografia panorâmica identificou terceiro molar impactado com lesão radiolúcida, e a tomografia computadorizada de feixe cônico evidenciou rarefação óssea e íntimo contato do dente com o canal mandibular. As hipóteses diagnósticas incluíram cisto dentígero, ceratocisto e ameloblastoma unicístico. A intervenção cirúrgica foi realizada por acesso de Risdon, com remoção do elemento dentário, enucleação da lesão e fixação de placas para prevenção de fratura, sendo o diagnóstico de cisto dentígero confirmado pelo exame histopatológico. O caso destaca a relevância do diagnóstico precoce e do planejamento cirúrgico adequado no manejo de lesões odontogênicas.