Terapias de higiene brônquica durante exacerbações de pacientes com fibrose cística

uma revisão de literatura

Resumo

A Fibrose Cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva, de carácter crônico e progressivo, causada por uma mutação do gene codificador da proteína CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Regulation). A deficiência dessa proteína ocasiona na produção de muco espesso e viscoso, de difícil remoção pelas vias aéreas, ocasionando quadros infecciosos e inflamatórios pulmonares. Devido a isso, os pacientes apresentam internações hospitalares recorrentes para o tratamento dos quadros infecciosos crônicos. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar quais técnicas e recursos da terapia de higiene brônquica são utilizados no tratamento destes pacientes e a eficácia, durante episódios de internação hospitalar em decorrência das complicações da FC. Para a pesquisa bibliográfica foram consultadas as bases de dados MEDLINE, PEDro e Scielo, utilizando as palavras chaves: fibrose cística, hospitalização, fisioterapia respiratória, depuração mucociliar, depuração da via aérea, exacerbação, e seus respectivos termos em inglês, como cystic fibrosis, hospitalization, physiotherapy respiratory, mucociliary clearence, airway clearence, chest physiotherapy, e exacerbation. Os critérios de inclusão foram artigos publicados em português e inglês, sendo eles ensaios clínicos que respondessem à pergunta clínica. Os critérios de exclusão foram artigos com tempo de publicação superior a 20 anos, que não respondessem a temática, publicados em outros idiomas e revisões de literatura. Onze artigos entraram nesta revisão após a seleção. Diferentes técnicas e recursos foram utilizadas como o ciclo ativo das técnicas respiratórias (CATR), drenagem autógena, técnica de expiração forçada (TEF), oscilação na parede torácica de alta frequência, oscilação oral de alta frequência, percussão acústica oral intrapulmonar, dentre outros. Após a análise dos resultados dos artigos, todas as técnicas e recursos empregados, com exceção do colete vibratório Hayek Cuirass® foram eficazes à curto prazo no aumento da depuração mucociliar, melhora dos parâmetros espirométricos de função pulmonar e geraram satisfação ao paciente.