A importância do cirurgião-dentista no diagnóstico precoce da leucemia: uma revisão de escopo

Resumo

A leucemia é um grupo de neoplasias hematológica malignas com origem na medula óssea, caracterizada por uma produção descontrolada e anormal de leucócitos imaturos comprometendo a função hematopoética. As manifestações orais fazem parte dos sinais e sintomas nas fases iniciais dos casos de leucemia. Contudo, a negligência no diagnóstico ainda esta presente no ambiente clínico, o que leva a um diagnóstico tardio, culminando em complicações sistêmicas mais severas. O objetivo do presente estudo foi de verificar o papel do Cirurgião-Dentista (CD) no diagnóstico precoce da leucemia. Para condução da revisão de escopo usou-se as diretrizes do PRISMA-ScR e teve seu protocolo submetido na plataforma Open Science Framework com DOI: 10.17605/OSF.IO/ZPR7K. A busca nas bases de dados eletrônicas foi realizada no PubMed, Embase, e Google Acadêmico como literatura cinzenta. Dois revisores selecionaram independentemente os estudos de forma cega e extraíram os dados dos artigos elegíveis. De um total de 2145 artigos potencialmente elegíveis, 28 foram selecionados para leitura complementa e apenas 16 incluídos na revisão de escopo. As manifestações orais mais comuns, sugestivo de leucemia são: úlceras, sangramento severo, hiperplasia gengival, necrose na região de papila gengival, petéquias e palidez na mucosa. A abordagem do CD é voltada para realização da anamnese, avaliação física, oral e radiográfica, solicitação de exames complementares como hemograma, e, caso constatado leucemia como hipótese diagnóstica, o encaminhamento para o médico oncologista. As evidências sugerem que a atenção aos achados orais é primordial para chegar a um diagnóstico precoce, e então aumentar a taxa de sobrevida do paciente. No entanto, faz-se necessário a condução de mais estudos com poder metodológico robusto a fim de constatar a prevalência dessas manifestações na cavidade bucal.